Severs Syndrom
(Apophysitis calcanei))
Severs syndrom er en smertefuld tilstand, som rammer børn i 9-14 års alderen. Tilstanden opstår i forbindelse med fodens vækst, hvor vækstskiven i hælbenet kan blive irriteret og forårsage smerter i hælområdet. Smerterne opstår når hælen stresses/overbelastes, ifm. at knoglen er under vækst/forandring. Børn med højt aktivitetsniveau har større risiko for tilstanden.
Du kan tjekke dit barn for Severs Syndrom, ved at observere om barnet har tendens til at gå på forfoden/tæer, efter aktiviteter hvor løb og hop er involveret. Dernæst kan du trykke på hver sin side af hælen, ude fra hælen og ind mod svangen. Stopper smerten er det fordi, du er forbi hælbenets vækstzone, hvorfra smerterne opstår.
Går Severs Syndrom over igen?
Det gode ved Severs Syndrom er at det vil gå over af sig selv igen og er en ufarlig tilstand. Varigheden er smerterne er varierende og kan faktisk forsvinde og komme igen i løbet af vækstfasen.
Det gælder derfor om, at smertelindre og hjælpe barnet med at kunne bibeholde dets normale hverdag og fritidsinteresser.
Hvorfor har mit barn ondt i hælen?
Hælsmerter hos børn skyldes ofte vækstrelaterede forandringer i hælknoglen, hvor en aktiv vækstplade kan blive irriteret. Dette er især udbredt hos børn i alderen 8-15 år og kan forværres af gentagne hop og løb på hårde overflader. Når muskler og sener omkring hælen er stramme – særligt lægmusklen og akillessenen – kan det skabe yderligere træk på hælen og føre til smerte. Derfor er "børn ondt i hælen" en hyppig problemstilling blandt aktive børn i vækst.
1. Formthotics Indlægssål
For at aflaste stedet hvor hælbenet er blødt, skal en fysioterapeut eller fodterapeut lave et Formthotics indlæg med en hælopbygning, så der dannes en svævende hæl. Dette vil give en stor smertelindring til foden, og barnet vil i øvrigt få et varmeformet indlæg, som giver en god støtte til den øvrige del af foden.
Indlægssålen kan tilpasses løbende og bruges også efter at hælsmerten er væk. Den fungerer dermed som en langsigtet støtte for barnets fodstilling og aktivitet. Det er vigtigt, at indlæg anvendes i begge sko for at undgå ubalance og skæv belastning.
Kontakt din nærmeste Formthotics behandler, og få dem til at lave et par Formthotics indlæg, som passer til barnets fødder og fodtøj, så de fortsat kan være aktive og smertefri.
2. Barfodet
Når skoene tages af, f.eks. i hjemmet hvor mange går i strømper eller barfodet, har den unge ikke den ekstra støddæmpning og støtte, som f.eks. et Formthotics indlæg giver. Derfor er en rigtig god løsning en tapening eller endnu bedre en X-bandage. X-bandagen giver en ualmindelig god støtte og smertelindring, da den holder sammen på fedtpuden under hælen, for at øge hælens naturlige støddæmpning. Og så er den super praktisk.
3. Støddæmpning
Har man ikke mulighed for at få lavet et par Formthotics indlægssåler, kan en mulighed for øjeblikkelig smertedæmpning være et par Hælcups. Disse hælcups lægges i skoen, og er lavet i et blødt materiale med et design, som giver stor støddæmpning til hælen, og dermed smertelindring
Smertelindring og kuldeterapi
Mange opnår smertelindring og at smerteperioden formindskes ved at bruge kulde/varmeterapi på området. Kulde kan anvendes i form af ispakninger eller kolde omslag i 10-20 minutter ad gangen – gerne flere gange dagligt. Det reducerer inflammation og virker smertelindrende. I visse tilfælde kan en vekselvirkning med varme også løsne spændte muskler omkring læg og akillessene. Kuldebehandling (m/is) bør altid ske med et viskestykke, eller andet materiale, mellem den frosne enhed og huden, for at beskytte huden.
Severs Syndrom test
Sådan kan du selv teste derhjemme
Hvis du har mistanke om Severs syndrom, findes der en enkel hjemmetest, som kan give en indikation. Ved den såkaldte squeeze-test trykker du forsigtigt på hver side af barnets hæl. Giver det smerte, er det ofte et tegn på Severs syndrom. En anden mulighed er hælgang-testen, hvor barnet forsøger at gå på hælene – opstår der ubehag, kan det også være en indikation. Husk dog, at disse tests ikke erstatter en faglig vurdering. Ved tvivl eller vedvarende smerter anbefales det at kontakte en sundhedsprofessionel.
Behandling af Severs Syndrom
Hvad kan man gøre?
Den vigtigste behandling af Severs syndrom er aflastning. Det betyder, at barnet bør undgå belastende aktiviteter som hop, løb og fodbold i en periode. Alternativer som svømning og cykling kan være gode under helingsfasen. Kolde omslag i 10–20 minutter et par gange dagligt kan lindre ubehaget. Derudover hjælper udspænding af lægmuskulaturen og forsigtig styrketræning. I nogle tilfælde kan indlægssåler med ekstra støddæmpning eller hælcupper bruges for at aflaste hælen og lindre smerterne. Ved manglende bedring inden for 1-2 uger bør barnet ses af en fagperson.
Såler til Severs Syndrom
Hvornår kan en sål hjælpe?
I nogle tilfælde kan særlige indlæg, som Plantar Fasciitis sålen være nok, andre gange kan et par Formthotics indlægssåler med hælopbygning være den sikre vej til at lindre smerter ved Severs syndrom. Indlægdene virker ved at reducere stød og tryk på hælen og bør altid bruges i begge sko for at undgå skæv belastning. Standard hælcupper i blødt materiale kan være tilstrækkelige, men ved tilbagevendende problemer eller særlige behov kan specialfremstillede indlæg være relevante.